Il dito a scatto guarisce da solo: vero o falso?

Ortopedici, fisiatri e fisioterapisti riportano una domanda, posta dai pazienti, piuttosto frequente: “Il dito a scatto guarisce da solo?”. Proviamo a rispondere.

Dito a scatto: cos’è

Con dito a scatto, o tenosinovite stenosante, s’intende l’infiammazione dei tendini flessori della mano. Tale condizione ne provoca un aumento di volume e ne impedisce il normale scorrimento all’interno del canale digitale (canale osteo fibroso). 

La tenosinovite stenosante colpisce più frequentemente il quarto dito, l’anulare, o il primo, il pollice, e prevalentemente le donne tra i 40 e i 60 anni.

Dito a scatto: cause e sintomi

Cause

Questo disturbo può essere innescato da: 

• movimenti ripetuti in maniera sistematica;
• lesioni traumatiche a carico della mano;
• patologie di tipo reumatico;
• patologie sistemiche come il diabete e l’artrite;
• patologie legate alla tiroide. 

Il dito a scatto può manifestarsi anche nei bambini, in tali casi la sua causa risiede nella ristrettezza congenita del canale digitale. 

Sintomi

Il primo sintomo a insorgere è il dolore, talvolta irradiato fino al polso. Seguono poi:

• limitata mobilità articolare del dito o, nei casi più gravi, impossibilità a estendere il dito;
• sensazione di blocco, di resistenza al movimento (da qui la definizione “a scatto”);
• gonfiore locale;
• indolenzimento locale.

Alla luce di ciò, è una patologia che ha conseguenze immediate sulla qualità della vita del paziente. 

Il dito a scatto guarisce da solo: sì o no?

La risposta è no. Il dito a scatto ha, sì, una buona prognosi, cioè un decorso benevolo e un processo di guarigione efficace, ma solo se trattato adeguatamente. Di norma, la terapia è di tipo conservativo e prevede:

• somministrazione di antinfiammatori;
• uso di un tutore, per proteggere il dito da ulteriori sollecitazioni meccaniche, specialmente nelle prime fasi del disturbo;
• fisioterapia, più precisamente, chinesiterapia e onde d’urto.

L’intervento chirurgico diviene la soluzione nei casi in cui il trattamento conservativo non produce risultati soddisfacenti. Si tratta di un’operazione mininvasiva, in anestesia locale.

Il dito a scatto non guarisce da solo: cosa fare

Dal momento che, come detto, il dito a scatto non guarisce da solo, vediamo di seguito alcuni esercizi fisioterapici, da poter eseguire in totale autonomia, utili a favorire il recupero anche nella fase di riabilitazione post-operatoria.

1. Riscaldamento

• Stringere una pallina morbida, per circa 2-3 secondi;
• rilasciare;
• ripetere il movimento 8 volte;
• fare una pausa, poi ripetere l’esercizio per 3-4 serie.

2. Rinforzo delle dita

• Intrecciare le dita di una mano con le dita dell’altra;
• mantenere le dita tese;
• stringere le dita l’una contro l’altra, come per eliminare lo spazio fra loro;
• mantenere la posizione per 2-3 secondi;
• rilasciare;
• ripetere il movimento 8 volte;
• fare una pausa, poi ripetere l’esercizio per 3-4 serie.

3. Estensione delle dita

• Posizionare un elastico appena sopra l’attaccatura delle dita;
• allontanare l’indice dal medio; cercando di creare quanto più spazio possibile tra le due dita;
• allontanare indice e medio uniti dall’anulare;
• allontanare il mignolo dal resto delle dita unite.
• ripetere i movimenti 8 volte;
• fare una pausa, poi ripetere l’esercizio per 3-4 serie.

4. Mobilità (il tetto)

• Unire le dita della mano;
• fletterle in avanti, mantenendole unite e tese (creando u “tetto”);
• ripetere il movimento 8 volte;
• fare una pausa, poi ripetere l’esercizio per 3-4 serie.

5. Mobilità (l’artiglio)

• Flettere solo la prima falange (falange distale) di tutte le dita di una mano, contemporaneamente (creando un “artiglio”);
• ripetere il movimento 8 volte;
• fare una pausa, poi ripetere l’esercizio per 3-4 serie.